La diverticulose et la diverticulite sont deux affections intimement liées qui concernent le côlon. La diverticulose se caractérise par la formation de diverticules, de petites poches sur la paroi intestinale, tandis que la diverticulite correspond à l’inflammation ou l’infection de ces diverticules. Bien que souvent asymptomatiques, ces conditions peuvent évoluer silencieusement vers des complications graves. Vous devez impérativement comprendre cette progression est essentiel pour prévenir les issues sévères et assurer une bonne santé intestinale.
La diverticulose : une affection silencieuse du côlon
La diverticulose désigne la présence de diverticules sur la paroi du côlon, principalement dans le côlon sigmoïde. Ces diverticules résultent de zones de faiblesse dans la paroi intestinale, souvent dues à une pression accrue à l’intérieur du côlon. Cette condition est généralement asymptomatique et découverte fortuitement lors d’examens pour d’autres motifs.
Les facteurs favorisant l’apparition des diverticules
Plusieurs éléments contribuent au développement de la diverticulose. L’âge avancé est un facteur majeur, la prévalence augmentant significativement après 60 ans. Une alimentation pauvre en fibres, le manque d’activité physique, l’obésité et le tabagisme sont également des facteurs de risque identifiés. De plus, la prise régulière de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peut favoriser la formation de diverticules.
Transition vers la diverticulite : signes et symptômes
La diverticulite survient lorsque les diverticules s’enflamment ou s’infectent. Les symptômes incluent des douleurs abdominales, généralement localisées dans la partie inférieure gauche de l’abdomen, de la fièvre, des nausées, des vomissements et des modifications du transit intestinal, comme la constipation ou la diarrhée. Ces manifestations peuvent apparaître soudainement ou s’aggraver progressivement sur plusieurs jours.
Les complications potentielles de la diverticulite
Sans une prise en charge appropriée, la diverticulite peut entraîner des complications graves. Parmi elles, la formation d’abcès, la perforation du côlon, la péritonite, les fistules et les sténoses coliques sont les plus redoutées. Ces situations nécessitent souvent une intervention chirurgicale urgente pour éviter des issues potentiellement fatales.
Le diagnostic et les examens complémentaires
Le diagnostic de la diverticulite repose sur l’évaluation clinique et des examens d’imagerie. Le scanner abdomino-pelvien est l’examen de référence pour confirmer l’inflammation des diverticules et évaluer l’étendue de la maladie. Des analyses sanguines, telles que la numération formule sanguine et le dosage de la protéine C-réactive, sont également effectuées pour détecter une inflammation systémique.
Du traitement médical à la chirurgie
Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes et de la présence de complications. Les formes légères peuvent être gérées par une antibiothérapie orale et un régime alimentaire adapté. Les cas sévères ou compliqués nécessitent une hospitalisation, une antibiothérapie intraveineuse et, parfois, une intervention chirurgicale pour réséquer la partie atteinte du côlon.
La prévention et l’hygiène de vie pour réduire les risques
Adopter une alimentation riche en fibres, pratiquer une activité physique régulière, maintenir un poids santé et éviter le tabagisme sont des mesures préventives efficaces contre la diverticulose et la diverticulite. Ces habitudes favorisent un bon transit intestinal et réduisent la pression intraluminale, limitant ainsi la formation et l’inflammation des diverticules.
Les facteurs de risque et mesures préventives de la diverticulite
| Facteurs de risque | Mesures préventives |
|---|---|
| Âge avancé | Surveillance médicale régulière |
| Alimentation pauvre en fibres | Augmenter la consommation de fruits, légumes et céréales complètes |
| Sédentarité | Intégrer une activité physique régulière |
| Obésité | Adopter une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique |
| Tabagisme | Arrêter de fumer |
| Prise d’AINS | Limiter l’utilisation et consulter un médecin pour des alternatives |
La diverticulose et la diverticulite illustrent comment une affection initialement silencieuse peut évoluer vers des complications sévères si elle n’est pas détectée et gérée adéquatement. Une sensibilisation accrue aux facteurs de risque et aux symptômes précoces, associée à des mesures préventives appropriées, est essentielle pour réduire l’incidence de ces pathologies et améliorer la qualité de vie des personnes concernées.
Les informations essentielles sur la diverticulose et diverticulite
Comment se manifeste une crise de diverticules ?
Une crise de diverticules, aussi appelée diverticulite aiguë, se caractérise par une douleur abdominale intense, généralement située dans la fosse iliaque gauche. Cette douleur s’accompagne souvent de fièvre, de troubles du transit comme une constipation ou une diarrhée, et parfois de nausées. Certains patients présentent un ballonnement abdominal ou une sensation de pesanteur au niveau du côlon sigmoïde. Une infection diverticulaire peut entraîner des saignements digestifs, bien que ceux-ci restent rares. En cas de diverticulite compliquée, une occlusion intestinale ou une perforation intestinale peut survenir, nécessitant une prise en charge en urgence médicale. Un scanner abdominal permet de confirmer le diagnostic diverticulite et d’évaluer la gravité de l’inflammation. Le traitement repose sur une diète temporaire, des antibiotiques et, dans certains cas, une hospitalisation. Une consultation avec un gastro-entérologue est recommandée pour adapter le suivi médical.
Est-ce que la diverticulose est grave ?
La diverticulose du côlon est souvent indolore et passe inaperçue chez la plupart des patients. Elle correspond à la formation de petites cavités sur la muqueuse intestinale, principalement au niveau du côlon sigmoïde. En l’absence de complications, cette anomalie anatomique reste bénigne. Cependant, certains facteurs comme un mode de vie sédentaire, une alimentation pauvre en fibres ou des antécédents digestifs augmentent le risque de complications. Une diverticulite aiguë, marquée par une inflammation diverticulaire, peut provoquer une infection nécessitant un traitement antibiotique. Dans les cas les plus sévères, une hémorragie diverticulaire, une occlusion intestinale ou une perforation intestinale peuvent survenir, nécessitant parfois un traitement chirurgical. Un suivi médical régulier, une consommation de fibres et une bonne hydratation permettent de prévenir l’évolution vers une maladie diverticulaire symptomatique.
Quels sont les aliments interdits quand on a des diverticules ?
Lors d’une crise de diverticulite, il est recommandé d’éviter les aliments irritants pour le tube digestif. Les viandes rouges, les aliments gras, les produits transformés et les plats épicés peuvent aggraver l’inflammation diverticulaire. Les légumes crus, les fruits à pépins et les graines sont à limiter, car ils peuvent augmenter le risque d’irritation de la muqueuse intestinale. Un régime pauvre en fibres est souvent conseillé en phase aiguë pour limiter les troubles digestifs. Une fois la crise passée, il est recommandé d’adopter un régime riche en fibres, avec des fruits et légumes cuits, des céréales complètes et des légumineuses pour favoriser un transit régulier et éviter la stagnation des selles. Une bonne hydratation est essentielle pour prévenir la constipation, facteur favorisant les complications diverticulaires. Un gastro-entérologue peut adapter les recommandations en fonction de l’évolution du trouble diverticulaire.
Comment sont les selles quand on a des diverticules ?
Les selles en cas de diverticulose colique peuvent varier selon l’évolution de la maladie et la présence ou non d’une inflammation diverticulaire. En dehors des crises, les patients peuvent présenter une constipation chronique, souvent liée à un transit intestinal ralenti. Certaines personnes souffrent d’alternance entre diarrhée et constipation, rappelant les troubles du syndrome du côlon irritable. Lors d’une crise de diverticulite aiguë, les selles peuvent être plus molles ou liquides, parfois accompagnées de mucus. Dans certains cas, des saignements diverticulaires peuvent provoquer la présence de sang rouge vif dans les selles, nécessitant une consultation médicale. Un rétrécissement du côlon, dû à une inflammation prolongée, peut entraîner des selles fines et allongées. Une coloscopie ou une imagerie médicale permet d’évaluer l’état du côlon et d’adapter la prise en charge en fonction des symptômes.
Comment calmer une crise de diverticules ?
Lors d’une crise de diverticulite aiguë, il est essentiel d’adopter une diète temporaire pour reposer le tube digestif. Une alimentation liquide, à base de bouillons, de tisanes et d’eau, aide à limiter l’inflammation diverticulaire. Un traitement antibiotique, prescrit par un médecin, est souvent nécessaire en cas d’infection. La prise d’antispasmodiques permet de soulager les douleurs abdominales, notamment au niveau de la fosse iliaque gauche. Le repos est recommandé pour éviter d’aggraver la symptomatologie. En cas de fièvre persistante, de saignements ou d’aggravation des douleurs, une hospitalisation peut être nécessaire pour une prise en charge en urgence. Une fois la crise passée, un régime riche en fibres permet d’éviter les récidives. Un suivi médical régulier avec un gastro-entérologue est conseillé pour adapter le traitement et prévenir les complications diverticulaires.
Est-ce que le Spasfon est bon pour les diverticules ?
Le Spasfon, un antispasmodique, peut être utilisé pour soulager les douleurs abdominales liées à une crise de diverticulite. Il agit en réduisant les contractions musculaires du côlon, ce qui aide à diminuer les spasmes douloureux. Cependant, il ne traite pas l’inflammation diverticulaire ni l’infection qui peuvent accompagner la crise. En cas de douleurs intenses, d’autres médicaments antalgiques, comme le paracétamol, sont souvent recommandés. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, sont à éviter car ils peuvent aggraver l’inflammation intestinale et augmenter le risque de complications. Si les douleurs persistent malgré la prise de Spasfon, une consultation médicale est nécessaire pour évaluer la gravité de l’épisode diverticulaire. Un traitement antibiotique peut être prescrit en cas d’infection, et une alimentation adaptée aide à prévenir les récidives diverticulaires. Un suivi avec un gastro-entérologue est conseillé pour adapter la prise en charge.
